危急事件压力管理 (CISM) 是一种结构化的危机干预，用于支持经历过创伤性事件的人们。 干预措施包括教育、预防和缓解技术，以减轻压力和预防更长期的心理健康问题，如创伤后应激障碍。
这些干预最常发生在自然灾害或悲剧发生后的工作场所、学校、机构或社区内。 CISM 不是一种心理治疗，通常由受过危机管理培训的人员执行。
什么是关键事件？
为了更好地理解 CISM 是什么，了解可能触发使用 CISM 等干预措施的事件类型可能会有所帮助。 关键事件是可能很快压垮一个人或一群人的事件。 这些事件通常是出乎意料的，并且可能是创伤性的。
一些关键事件的例子包括：
- 见证任何类型的大规模伤亡事件 严重受伤或失去与你一起工作的人 失去同事自杀 处于生命危险的境地 失去你试图帮助的病人 失去你试图拯救的人作为媒体广泛报道的事件的一部分，通常带有轰动效应
通常，CISM 团队会在发生自然灾害、凶杀案、自杀、大规模枪击事件或重大车祸时被召集。 危机处理小组经常与处于灾难或创伤性事件前线的人员合作，例如消防员、执法人员或紧急医疗服务人员。 但他们也可能与受重大事件影响的学校、社区或其他行业合作。
什么是关键事件压力？
经历过重大事件的人通常会有强烈的情绪反应，而 CISM 的主要目的之一是帮助人们克服他们在事件发生后的早期可能经历的感受。 大多数类型的关键事件压力平均发生 2-4 周。
重大事件压力可以包括身体、精神和情感成分。 重大事件压力的一些迹象和症状包括：
- 疲惫 无法集中注意力 悲伤和悲伤 内疚 睡眠困难和噩梦 感觉不确定 感到恐惧 头痛和头晕 难以做出决定 感到愤怒加剧 感到困惑 边缘感觉 感到沮丧或麻木 想减少社交 食欲改变 增加酒精或药物的使用
重要的是要了解并非每个人对创伤性事件的反应都相同。 有些人不会马上做出反应，不同的人对同一件事可能会有完全不同的反应。 这是正常的，也是意料之中的。
重大事件压力管理涉及什么？
临界压力管理涉及各种不同的计划、干预措施和协议，旨在帮助人们从工作、学校和其他地方的创伤事件中恢复过来。 这些可能包括教育、支持团体、救灾和准备以及社区外展活动。
一些用于临界压力管理的协议可能包括以下内容。
危机管理简报
危机管理简报是在社区或组织内发生的信息事件。 他们提供了有关创伤事件的详细信息，例如正在采取哪些措施来缓解压力，以及可以使用哪些资源来帮助人们。
此时可能会解决有关该事件的任何谎言或谣言，并可能会提出问题。 危机管理简报可以在工作场所、学校、宗教组织以及邻里和社区内进行。
关键事件压力汇报
关键事件压力汇报 (CISD) 是一种用于帮助人们处理创伤事件的工具。 CISD 由七个顺序步骤组成，重点是管理压力和创伤。 CISD 通常发生在事件发生后的最初 72 小时内，危机处理小组会确定可能需要进一步支持的人，例如心理治疗。
休息信息转换服务 (RITS)
RITS 指的是可能在创伤性事件发生地附近设立的支持服务。 支持中心可能会为有需要的人提供食物、住所、咨询、必要用品和休息/睡眠设施。
个人支持
许多人在遭受创伤事件后需要一对一的支持。 这可能包括同伴支持、宗教神职人员的支持或危机专家的基本咨询服务。 可以为需要额外心理健康支持的人提供转介，例如心理治疗或精神病学帮助。
重大事件压力管理的影响
关键事件压力管理的有效性一直在争论不休。 尽管一些专家认为它可能有帮助，但也有相当多的批评者，尤其是那些认为 CISM 不足以帮助人们处理创伤后可能发生的潜在心理状况的人，例如创伤后应激障碍 (PSTD) ).
对 2021 年发表在《国际精神病学评论》(International Review of Psychiatry) 上的数据进行的回顾发现，发生在灾难或灾难性事件急性期的危机干预可能会有所帮助且有效。 研究作者表示，最有效的危机干预类型是提供“简单、简短、即时、实用和创新”的援助。 此外，任何心理健康服务都必须包括多样化、综合和强大的护理和支持。
CISM的功效
一些研究发现了 CISM 的问题。 例如，2019 年发表在《国际护理学生奖学金杂志》上的一项研究发现，尽管医务人员通常认为 CISM 有帮助，但没有足够的证据表明它有效。 这可能是因为没有充分遵守 CISM 协议和缺乏培训。
2003 年发表在 Prehospital Emergency Care 上的一篇较早的评论发现，CISM 在预防 CISM 参与者未来患上 PTSD 方面不够有效。 事实上，根据这项研究，可能有证据表明 CISM 会加剧参与其中的人的压力。
来自 Verywell 的一句话
关键事件压力管理有助于危机和创伤事件的初始管理。 但有些人需要更多支持或持续支持。 如果您在困难事件发生后的数周和数月内持续感到压力、焦虑、激动或抑郁，请联系您的医疗保健提供者或有执照的治疗师寻求支持。
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